WalkLife徒步生活

為什麼印度突然之間暴增這麼多案例？

大家好，這裡是WalkLife徒步生活。目前截止4月30日，全球感染新冠肺炎的確診人數達到了1億5千零5十5萬多人，死亡人數達到了3百1十6萬多名。而目前感染人口最高的國家，分別是美國、印度、巴西。這三個國家的感染總人口分別高達1千多萬人。

第一名的美國，有3千2百多萬人，第二名是印度1千8百多萬人，死亡人數208330人，死亡率1.1%，並且感染人數及死亡人數不斷快速攀升中。本集將介紹，印度作為疫苗生產大國究竟印度為何在一夕之間暴增這麼多案例呢？，又是什麼原因致使印度無疫苗可用，疫情失控的局面。

印度自去年9月曾經突破日確診人數9萬7000人之後，確診人數迅速下降，到今年3月日確診人數下降到只有13000名左右，而4月份全面爆發。

目前新紐西蘭、香港、英國和美國已禁止往返印度的直飛班機，英國首相Boris Johnson也被迫取消原定前往印度的計畫，改以視訊會議。

印度這波新爆發的疫情，不僅導致了印度醫療系統的崩潰，有許多病人被拒之門外，醫院的氧氣及病床供不應求之外。同時又以每天新增20多萬筆案例的速度倍速成長，目前印度首都新德里最近宣布將展開一週的封城。

這次印度爆發的Covid-19變異病毒株B.1.617，包含兩種變異體E484Q以及L452R。E484Q突變：這類似於在巴西和南非變種中鑑定出的E484K突變，最近幾個月也有報導。令人擔憂的是，這種突變會改變冠狀病毒刺突蛋白的一部分。刺突蛋白形成冠狀病毒外層的一部分，是病毒用來與人細胞接觸的蛋白。接觸後，冠狀病毒隨後使用刺突蛋白與人細胞結合，進入並感染人細胞。疫苗刺激的免疫反應產生特異性靶向病毒刺突蛋白的抗體。因此，令人擔心的是，如果突變顯著改變了刺突蛋白的形狀，那麼即使在已經接種疫苗的抗體中，抗體也可能無法有效識別和中和病毒。科學家正在研究E484Q突變是否也可能如此。

2. L452R突變：這也發現於一個變異體中，該變異體被認為與加利福尼亞的爆發有關。人們認為，這種變體增強了刺突蛋白與人類宿主細胞結合的能力，從而增強了其感染性。對該突變的研究還表明，它可能有助於病毒逃避疫苗和先前感染均可產生的中和抗體，儘管仍在研究中。

不僅僅是因為病毒變異，同時也是3月底以來，印度接連在地方進行選舉、節日慶祝以及宗教集會等大規模的群聚運動，例如總理納倫德拉·莫迪發表演說時，現場人有許多人員沒有戴口罩。印度打算在5/1日起向所有18歲以上成年人開發施打疫苗，然而目前印度疫苗的庫存已經用完，疫情最嚴重的地區如馬哈拉施特拉邦、卡納塔克邦、中央邦以及首都新德里，由於疫苗供應不足，無法進行下一階段的疫苗接種。

雖然新德里目前官方公開的數字顯示新德里的感染率大約高達33.2%，但當地醫師懷疑實際的數字可能又50-60%。而WHO組織的熟悉科學家Soumaya Swaminathan則認為感染人數可能是目前數據的20-30倍之多，也就是大約3.5億-5.3億人口。

在這樣不斷湧入的確診案例以及死亡人數激增的情況，不只醫療體系崩潰，連印度火葬場也瀕臨崩潰，有許多的印度人為了處理親人的屍體，等不及火葬安排紛紛自己砍樹火化親人大體。由於印度教非常重視火葬傳統，認為必須肉身毀滅，才能讓靈魂分離出來。根據《印度快報Indian Express》採訪一名官員，平均火化一具遺體大約需要5-6小時的時間，加上3-4小時的等待，在twitter上有一名來自加爾各答半島的用戶“Aparna”稱，她朋友在死亡30小時之後，屍體才得以火化。

而另一方面，印度目前有大量病患，缺少氧氣，然而印度全國每日氧氣量至少有7100頓，高於市場需求的6785段，之所以會不夠的原因，是因為大家在一位穩定疫情之後，將氧氣供給工業用途，導致疫情計畫，氧氣立即短缺。而有人開始在黑市紛紛賣起了氧氣筒，比平常貴8倍之多。

印度為全球最大的疫苗生產國，究竟又是為什麼會面臨無疫苗可用的窘境？而最大的原因就是在去年疫情爆發時，前美國總統川普啟動《國防生產法》（Defense Production Act），為了加速美國國內疫苗製造，因此限制出口原料和技術到其他國家，新任美國總統拜登於2月延續此禁令。